原创 吴汉耿 潮医 2025年06月15日 18:27 广东

一、记忆口诀

为方便记忆调频散的药物组成，可编口诀如下：调频散药不算难，硼砂九十量领先，青黛三十山药伴，朱砂十五琥珀添，再加三十五味子，癫痫治疗谱新篇。此口诀朗朗上口，能帮助快速记住各味药物及其用量，有助于更好地理解和运用这一方剂。

二、处方用量

调频散：硼砂90克、青黛30克、山药30克、朱砂15克、琥珀30克、五味子30克。诸药共为散剂，每次服用3克，每日服用三次。这样的用量是经过长期临床实践摸索得出，在保证疗效的同时兼顾了用药的安全性。

三、制法用法

制法上，将上述六味药物分别进行炮制处理后，按照相应比例混合均匀，研磨成细粉，过筛，制成散剂。用法简单，每日三次，每次取3克散剂，可根据患者的具体情况，用温水或米汤送服。这种服用方式便于患者接受，且散剂利于药物的吸收和发挥药效。

四、药理研究

现代药理研究对调频散的药物成分进行了多方面探索。硼砂具有一定的防腐、抗炎作用，其含有的硼元素对人体的新陈代谢等生理过程有一定影响。青黛含有靛蓝、靛玉红等成分，有抗炎、抗肿瘤、调节免疫等作用，在癫痫治疗中可能通过调节神经炎症反应发挥作用。山药富含多糖、皂苷等物质，有调节机体免疫、抗氧化等功效，有助于增强患者体质，提高对疾病的抵抗力。朱砂主要成分是硫化汞，传统上认为有重镇安神作用，现代研究发现其可能对中枢神经系统有一定的调节作用，影响神经递质的释放和神经细胞的兴奋性。琥珀含有多种有机酸、树脂等成分，有镇静、安神等作用，对中枢神经系统有一定的抑制效果。五味子富含木脂素、多糖等成分，有保肝、抗氧化、调节神经系统功能等作用，不仅能保护肝脏，还可能通过调节神经递质水平、改善神经细胞的能量代谢等途径参与癫痫的治疗。

五、中医解释

从中医角度来看，癫痫多由风痰闭阻、痰火扰神、心脾两虚、肝肾阴虚等多种病因导致脏腑功能失调，神机受累，元神失控所致。硼砂味甘、咸，性凉，归肺、胃经，有清热化痰、解毒防腐之功，可助于清除体内痰热之邪。青黛咸寒，归肝、肺经，能清热解毒、凉血消斑、清肝泻火，可清泻肝经实火，防止火盛生风动痰。山药味甘，性平，归脾、肺、肾经，能健脾益胃、滋肾益精，通过调理脾胃功能，运化水湿，杜绝生痰之源。朱砂甘，微寒，有毒，归心经，重镇安神之力显著，可镇惊安神，使紊乱的心神得以安宁。琥珀甘，平，归心、肝、膀胱经，有镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋之效，能辅助朱砂增强安神定惊之功。五味子酸、甘，温，归肺、心、肾经，可收敛固涩、益气生津、补肾宁心，既能护肝，又能调节脏腑功能，使机体达到阴阳平衡状态。全方配伍，共奏清热化痰、镇惊安神、调理脏腑之功，以达到控制癫痫发作的目的。

六、西医研究

西医研究关注癫痫的发病机制主要涉及神经元异常放电、神经递质失衡、离子通道功能障碍等方面。调频散中的药物成分在这些方面可能发挥作用。例如，药物中的某些成分可能通过调节神经细胞膜的离子通道，影响离子的进出，从而稳定神经细胞膜电位，减少神经元的异常放电。一些成分可能调节神经递质的合成、释放和代谢，使兴奋性神经递质和抑制性神经递质达到平衡。如青黛、五味子等可能通过抗氧化作用，减轻神经元的氧化损伤，保护神经细胞，进而改善癫痫患者的神经功能。

七、循证医学

目前关于调频散的循证医学研究可能相对有限，但随着对传统医学的重视和研究方法的不断完善，一些小规模的临床观察和研究正在开展。通过对一定数量的癫痫患者进行分组，一组使用调频散治疗，另一组采用传统西药治疗或安慰剂对照，观察患者癫痫发作频率、发作症状严重程度、脑电图变化等指标。初步的研究结果显示，调频散在部分患者中能有效减少癫痫发作频率，改善患者的生活质量，且不良反应相对较少。但由于样本量和研究范围的限制，还需要更多大规模、多中心、高质量的临床研究来进一步验证其有效性和安全性，为临床应用提供更充分的循证医学证据。

八、主治病证

调频散主治各型癫痫。无论是原发性癫痫还是继发性癫痫，在符合其药物作用机制和适应证的情况下都可应用。对于因风痰上扰、痰火内盛等导致的癫痫发作，表现为突然昏仆、口吐白沫、两目上视、肢体抽搐等症状，调频散通过清热化痰、镇惊安神等作用，能够在一定程度上控制发作症状，减少发作次数。

九、辨证要点

应用调频散时，辨证要点主要包括以下方面。首先，从症状上看，患者癫痫发作多伴有明显的痰象，如咳痰较多、痰液黏稠等，或有面红目赤、口苦咽干等火热之象，提示痰火内盛。其次，患者可能有神志不安、心烦失眠等表现，说明心神被扰。此外，脉象可能弦滑或弦数，舌苔多黄腻，这些都反映了体内痰热蕴结的病理状态。综合判断，当患者具有痰热内盛、心神不安等证候特点时，可考虑使用调频散进行治疗。

十、化裁应用

在临床应用中，可根据患者的具体情况进行化裁。若患者痰热较重，可适当增加清热化痰药物的用量，如加用胆南星、瓜蒌等；若患者伴有血瘀症状，如舌质紫暗、有瘀斑等，可加用活血化瘀之品，如丹参、桃仁等；若患者肝肾阴虚明显，出现头晕耳鸣、腰膝酸软等症状，可加入滋补肝肾的药物，如熟地黄、山茱萸等。通过灵活化裁，使方剂更贴合患者的个体病情，提高治疗效果。

十一、应用禁忌及药物副作用

应用调频散时存在一些禁忌。朱砂含有汞元素，有一定毒性，肝肾功能不全者应慎用，长期或过量服用可能导致汞中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、失眠等症状。硼砂过量服用可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，也可导致多脏器功能损害。五味子虽然相对安全，但表邪未解、内有实热者不宜使用。此外，在服药期间，患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响药物疗效。孕妇也应慎用调频散，因为方中部分药物的安全性在孕期尚未有足够的研究证实，可能对胎儿产生不良影响。

十二、资料来源

调频散的相关资料来源于传统中医文献的记载以及现代临床研究的探索。传统中医古籍中虽未直接提及调频散这一方名，但对其药物组成的各味中药的功效、主治等有详细记载，为方剂的组方原理提供了理论基础。现代临床研究则通过对癫痫患者的治疗观察、实验研究等，不断丰富和完善调频散的相关知识，如药物的药理作用、临床疗效、不良反应等方面的认识。一些地方的中医临床经验总结和学术交流也为调频散的应用和发展提供了宝贵的资料。随着医学的不断进步，相信对调频散的研究和应用会更加深入和广泛。